Description
Pourquoi participer ?
Ce cours aborde la prévention de la fraude, sa détection, les outils d’enquête et la constitution d’un dossier en vue de poursuites. Il permet aux professionnels du secteur des assurances de protéger leur organisation contre les activités frauduleuses internes telles que le détournement de primes par les agents/courtiers, la fraude à la réassurance et les systèmes de location d’actifs. Il traite également des activités frauduleuses externes comme les fausses compagnies d’assurance, les sociétés internet offshore/sans licence, les accidents de voiture simulés, la fraude par e-mail et la fraude aux signatures de haut niveau.
Public cible
Ce cours s’adresse aux auditeurs, enquêteurs et procureurs de tous niveaux travaillant dans le domaine de la fraude à l’assurance. Tout professionnel souhaitant approfondir ses connaissances en matière de détection et de prévention de la fraude à l’assurance tirera également profit de ce cours. Compétences cibles
Audit
Prévention de la fraude à l’assurance
Détection de la fraude à l’assurance
Mise en œuvre de mesures antifraude
Enquête sur la fraude
Méthodologie du cours
Ce cours utilise une combinaison de présentations, de discussions, d’études de cas, de vidéos, de jeux de rôle et d’exercices interactifs pour transformer les connaissances des participants en pratique.
Objectifs du cours
À la fin du cours, les participants seront capables de :
Définir le rôle de l’éthique dans la prévention de la fraude à l’assurance
Décrypter la nature et les types de fraude à l’assurance
Mettre en place des méthodes de prévention de la fraude pour l’organisation
Identifier et mettre en œuvre des mesures antifraude et gérer les risques de fraude
Enquêter et constituer un dossier juridique pour poursuivre les fraudeurs présumés
Les détails de la formation:
Gouvernance et éthique dans l’assurance
Définition de l’éthique
L’éthique au travail
Conflits d’intérêts
Fraude
Racisme
Autres manquements à la déontologie
Conduite d’enquêtes éthiques
Compétences et approches de l’enquêteur en éthique
Aléa moral dans l’assurance
Sélection adverse
Lutte contre les différents types de fraude
Fondements : concepts de base de la fraude et mentalité anti-fraude
Fraude à l’assurance vie
Fraude à l’assurance maladie
Fraude à l’assurance automobile
Fraude à l’assurance habitation
Signalement des fraudes à l’assurance
Le rôle de l’enquêteur en fraude
Le rôle de l’audit interne dans la prévention de la fraude
Le point de vue du courtier
Types de fraude
Le rôle du courtier
Mesures anti-fraude
Unités anti-fraude internes
Alertes logicielles
Techniques d’entretien cognitif
Détecteurs de mensonges/analyse du stress vocal
Photographie et cartographie aériennes
Gestion des risques de fraude des courtiers
Réponse des courtiers à la fraude
Enquêtes sur la fraude
Tâches de l’enquêteur en matière de fraude
Détermination des normes
Examen des contrôles
Recherche de preuves corroborantes
Détection des déclarations frauduleuses
Questions théoriques et juridiques relatives aux enquêtes sur la fraude
Approche multidisciplinaire des enquêtes sur la fraude
Questions juridiques générales
Enquêtes criminelles
Principes de l’enquête criminelle
Collecte et systématisation des preuves
Formulation des déclarations
Entretiens et interrogatoires
Polygramme et analyse des déclarations
Criminologie/Questions juridiques
Techniques d’enquête
